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Clinical Case Report, No. Atlas 47

唇 U 骨裂無瓣位點保存後種植增齦法

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【案例特色】

要修補破壞近半的骨裂,一定要翻瓣進行GBR嗎?

中到大的骨裂臨床上都呈U形破壞,是根管破壞結構受損最常見的情形,只要即將拔除的現存牙齦乳頭是完整的,或無傷大雅不需改善,就以無翻瓣進行位點保存術,在大量
齦緣乳頭組織的保存下專注硬組織的重建,一般U形骨裂都不建議即拔即種,因爲未來會冒著較大的風險在修補已植入種植體的軟硬組織缺陷上,面臨容易捉襟見軸的窘境。

本案例患者的頰側骨板有6mm的U形骨裂破壞,欲以種植牙取代結構無救的中切牙,同時增加牙冠的長度來達到理想的美觀,本案例運用了位點保存的無翻瓣處理,在進行種植的過程中,儘量不移動原來的齦緣,但是照著未來冠延長後,鄰牙理想的齦緣位置做爲深度的參考,如此可以利用比較冠向的齦緣作爲種植的開始,最終以修復方式讓組織往根向做與鄰牙的配合,根據John Kois所提出的理論,特別針對美學區的種植體來看,比較靠近冠向的軟組織失敗的風險較低。


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