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Clinical Case Report, No. Atlas 38

塌嵴橋體補齦法

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【案例特色】

牙脊增厚的結締組織的血供是來自雙垂直切口還是無垂直切口的瓣?

塌陷無牙脊的美觀橋體重建常常是修復醫師心理的痛,因爲缺失牙區塌陷使得橋體修復不易掌握理想的牙齦綫而失真,到底要“假粉紅”?還是“真粉紅”?因此陷入進退兩難的窘境。這時候(特別是高笑綫案例)儘管有高超的白色美學技巧也會被粉紅美學牽著鼻子走。橋體區塌陷缺的是軟硬組織,若要增補且要持久的話,到底要軟硬兼施,還是只要硬,或是只要軟呢?

本案例追踪超過10年以上,只增厚軟組織,幷沒有使用硬組織來改善牙脊的塌陷,證明軟組織的持久度是可信賴的,但是有個前提,修復體必須在橋體區有緊密接觸的關系,也就是說軟組織只要和修復體達到良好的互動關係,可以維持美觀橋體區的持久豐隆是可預期的。

本案例屬最常見SeibertⅠ類牙槽脊缺損,增厚軟組織以最可預期的脊頂口袋法,讓結締組織獲取無垂直切口血供較好的半厚口袋瓣裏,而不是有兩個垂直切口的半厚冠向複位瓣裏,只要掌握牙脊水平向與垂直向缺損的豐隆度,即可有效完成牙脊增厚、改善前牙整體比例與美觀牙齦綫。


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