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Clinical Case Report, No. Atlas 41

植併齦縮乳陷塌嵴補齦法

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【案例特色】

結締組織能垂直增量且不分天然牙、橋體和種植牙等界面,同時滿足齦緣、齦乳頭與無牙脊增量嗎?

本案例的患者于17歲時因車禍造成11的缺失,後以種植牙取代,12的殘根則以埋入法維持美觀,本來美觀度可接受,但因恒牙列繼續萌出,唯獨11、12未跟進而明顯高位,且齦乳頭不足,只能以不仿真的粉紅樹脂修飾,對于高笑綫的患者十分不美觀。

患者遍訪名醫的方案基本都是拔除重種,甚至可能要種2顆,但只要患者提出美觀需求時,遑論還要取出17mm的種植體,沒有任何人有把握處理得宜。後經轉診,知道只要一次軟組織手術即可,而躍躍欲試,治療前提是以不拔除現有牙來改善齦緣乳頭,雖然無法提供成功保證,但患者接受度高仍希望一試。

此案例曾發表在2016的IJPRD(The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry)上,利用「根方口袋法」,甚至可以不需拆卸種植基台,進行齦乳頭增高,同時改善齦緣。這是一個需要受供兩區皆有良好條件下,才可以使用的術式,且不論是天然牙、種植牙、橋體任何界面都可增高齦乳頭的“强悍瓣型”,本案例便利用此手術技巧成功地達成了理想的審美效果。


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