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Clinical Case Report, No. Atlas 48

唇骨盡缺無瓣位點保存後種植增齦法

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【案例特色】

美學區唇側全骨裂牙的現存牙以種植牙取代,如何掌握高可預期的結果?

唇骨全裂的牙要種植,過去認爲要守住美很難,偏偏這是根管有根間病變和根折裂常破壞的模式,特別過去有根尖手術過的牙齒皆是如此,患者曾爲此牙受苦良多,一聽要拔除,仍不免依依不捨,但屢次的瘻道感染也早已有心理准備,只是心理或嘴上總會問:會像現在一樣美嗎?會像以前一樣折磨嗎?

本案例是以種植牙取代頰側骨板完全缺失的一個根管無救牙,且在鄰牙有現存修復體的情形下,如果患者不同意同時更換義齒則執行的風險比較高。如何完成從拔牙的位點保存、再進行下個階段的種植及二期,皆須考慮軟組織的變化。這三階段的軟組織術式,先從無翻瓣的位點保存、
再從種植過程中進行冠向移動瓣、再進行二期的mVIPCT,特別爲了重建遠中齦乳頭的美觀,執行過程中還是可以發現,鄰牙有受到些微影響,但是對整體而言的美觀度,結果還是可預期也可以接受的。


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